みなさん、こんにちは
神戸・芦屋・大阪のヒプノセラピールーム、心理カウンセラールームの心理カウンセラー、駒居義基です
では、早速始めていきましょう
摂食障害の多くは、クライアントの「ダイエットの失敗」を端に発して起こる事が珍しくありません（もちろん、これ以外にも原因はありますが）。
では、何がダイエットの失敗かというと、自分自身のセルフイメージが極端に低くなってしまい、「太っている＝無価値な自分」という図式が出来上がってしまう事です。
摂食障害は大きく分けて神経性拒食症と神経性過食症、そして過食性障害とがありますが、拒食症の場合、文字通り食事を接触しなくなりますし、過食症の場合は、ストレスの解決の1つの方法として必要以上にカロリーを摂取し、そして、その食べたものを吐き出してしまう、というものです。
また、過食性障害とは、体重を減らす努力が全く見られない事が特徴としてあります。
摂食障害はそれぞれ症状の現れ方は全く異なりますが、脳の報酬系が「乗っ取られている」事から生じると考えると分かりやすいかもしれません。
つまり…
（１）体重が減る
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（２）達成感を得る（脳がそれを『快』と認識する）
↓ ↓ ↓
（３）もっと体重を減らしたい
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（４）ホメオスタシスにより身体は体重を元に戻そうとする
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（５）ストレス等を発端とした過食
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（６）「太るのが怖い！」という恐怖
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（７）さらなる過激なダイエットに走る
という悪循環が生じるのです。
また、過食嘔吐の場合、嘔吐そのものがストレスの発散になっているケースもあります。
いずれにせよ、そうした悪循環が摂食障害を引き起こしていると言えるでしょう。
また、摂食障害で注意するべきは、合併症としてうつ病や不安障害が生じるケースもあります。
また、過食タイプは自殺に至る可能性が高いため、その点の注意が必要です。
では、どのように治療を始めるかという話しになりますが、いわゆる「心理教育」として、現在の摂食障害がどのような影響を与えるのか、そして適切なボディイメージを獲得し、摂食障害への動機を軽減するというアプローチから始める事になります。
しかし、摂食障害の場合、クライアントが病識を持っていない可能性があるので、治療の導入には注意が必要です。
では、次回はその原因について、もう少し探ってみましょう